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成功192例，占68.6%。2常見并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當，有3例，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時動作過猛，捅破血管;2例所選血管太細，導致套管送入困難（2）見回血后針柄固定不當，致使針尖退出血管，此類情況有1例（3）針尖進入血管后立即見大量回血，隨即停針，此時外套管尚在血管外，此時退出鋼針送外套管，導致套管在血管外卷曲而不能進入血管，此類情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動外套管，致使鋼針退出時將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）

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閉式，從普通型到防針刺傷安全型，開放式留置針貼是較早的留置針形式，顧名思義，導管座的末端是開放式的，因此在穿刺結(jié)束撤出針芯時，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風險，即便佩戴手套操作，這種風險依然存在；而密閉式留置針則在設(shè)計上根本避免了這一弊端，它是包含延長管、導管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設(shè)計。同時，除了直接的血液暴露外，80多名醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例，直接推動了留置針向防針刺傷安*型設(shè)計的轉(zhuǎn)變，這種設(shè)計使得在鋼針撤出后，鋼針被特定裝置覆蓋或包

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18.以及生物相溶性，因為醫(yī)用膠帶是貼于患者的皮膚上，不能引起過敏反應(yīng)，而普通的膠帶則沒有這方面的要求。三、醫(yī)用膠帶要求粘性適中，而普通膠帶則需要有較強的剝離強度，原因在于醫(yī)用膠帶從皮膚上撕下來的時候不能有刺疼感，但又不能不粘，從皮膚上掉下來，所以粘性要適中。四、醫(yī)用膠帶在氣味方面也比較嚴格，不能有較重的味道。而普通膠帶則沒有這方面的要求。醫(yī)用膠布是紙的還是棉布？是紙質(zhì)的，只是里面有一層膠，還有外面的話有用于消毒是否達標的標志的，這個沒有其他的。雙面膠在粘接時，需按以下方式操作，可獲得增強的粘接效果：1、先對粘著表面必進行清洗干燥，一般建議

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套進患兒頭部，能有效的延長留置時間，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好，不會給患兒帶來不適。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針，同樣可以延長留置時間〔10〕。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩，四肢活動度較嬰幼兒小，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針，使肢體活動時順應(yīng)性好，避免夾板固定時順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部，引起局部壓傷，在固定留置針時在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi)，腳部穿松緊適度的襪子，也可用小毛巾包裹〔12〕。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽

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血栓堵塞在管腔內(nèi)。即為血凝塊堵塞或是輸注高營養(yǎng)液時，部分靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致，另外，導管沖洗不徹底也會形成堵塞。此類堵塞，既回抽血液不暢，亦無法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。此類堵塞，因為滴注液體暢而無阻，我們有時會抱著僥幸心理，繼續(xù)為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落，栓子隨血液進入肺循環(huán)，可造成肺小動脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定。其中4例是由于肝素帽固定不牢，患兒在睡眠中翻身時被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由